Thuốc chữa động kinh là những thuốc có khả năng loại trừ hoặc làm giảm tần số, mức độ trầm trọng của các cơn động kinh, hoặc các triệu chứng tâm thần kèm theo mà không gây buồn ngủ. Depakin là một thuốc được biết đến với những tác dụng đó. Cùng nhà thuốc Vinh Lợi tìm hiểu sản phẩm này.
Depakin là thuốc gì?
Depakin có hoạt chất là acid valproic, được xếp vào nhóm thuốc chống động kinh co giật, bào chế dưới dạng viên nén bao phim phóng thích kéo dài
Dược lực học
Dapakin có tác dụng chủ yếu lên hệ thần kinh trung ương. Dựa trên các bằng chứng trên lâm sàng và thực nghiệm, người ta đã chứng minh được 2 kiểu tác dụng chống co giật
- Trực tiếp
Nồng độ valproate trong huyết tương và trong máu não có liên quan trực tiếp đến tác dụng chống co giật.
- Gián tiếp
Bằng cách sử dụng các chất chuyển hóa của valproate, tác dụng lên các chất trung gian hóa học chủ yếu là GABA hoặc tác động trực tiếp lên màng tế bào. Nồng độ GABA sẽ tăng sau khi dùng valproate sodium.
Dược động học
Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 1 – 4 giờ.
Khả năng gắn vào protein huyết tương là 90%. Nồng độ thuốc trong dịch não tủy tương đương nồng độ thuốc trong huyết tương.
Thuốc chuyển hóa gần như hoàn toàn qua gan, trong đó có một chất chuyển hóa là 2 – propyl – 2 – pentanoic vẫn còn nguyên hoạt tính giống như chất mẹ.
Thời gian bán thải của thuốc là 15 giờ.
Cơ chế
Hầu như các giả thiết hiện nay đều cho rằng valproate ức chế kênh Na+ nhạy cảm với điện thế và làm tăng tích lũy GABA. Những tác dụng đó giống với tác dụng của phenytoin và carbamazepine. Ngoài ra còn làm giảm dòng Ca2+ qua kênh.
Thành phần
Mỗi viên nén Depakine chứa
- Natri valproate
- Acid valproic
- Tá dược: vừa đủ 200mg
Tác dụng
Depakin là thuốc ETC có tác dụng
- Tác dụng hiệu quả trên mọi loại động kinh.
- Rất ít tác dụng an thần và tác dụng phụ.
- Điều trị hội chứng Lennox Gastaut.
- Trong điều trị các cơn động kinh co giật cục bộ thứ phát, hiệu quả điều trị sẽ tăng lên nếu kết hợp thêm các thuốc chống co giật khác.
- Trong bệnh rối loạn lưỡng cực, Depakin vừa có tác dụng điều trị, vừa có tác dụng phòng ngừa.
Chỉ định
Depakin được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Động kinh các loại, đặc biệt là thể không có các cơn co giật.
- Dự phòng và điều trị hưng cảm trong trường hợp rối loạn cảm xúc lưỡng cực.
Cách dùng thuốc Depakin 200mg
Liều dùng
Phụ thuộc vào tình trạng và cơ địa của bệnh nhân mà bác sĩ điều trị sẽ quyết định bệnh nhân sử dụng ở mức liều là bao nhiêu. Sau đây là mức liều tham khảo
- Bệnh động kinh
Với người lớn và trẻ trên 10 tuổi
Liều khởi đầu là 10 – 15mg / kg / ngày sau đó tăng dần liều lên trong vòng 1 tuần với mức 5 – 10mg / kg / tuần cho tới khi bệnh nhân kiểm soát được cơn động kinh của mình.
Người lớn: liều thường dùng là 20 – 30mg / kg / ngày
Trẻ em: liều thường dùng là 30mg / kg / ngày.
Khuyến cáo: Khi sử dụng mức liều 60mg / kg / ngày có thể gây nguy hiểm.
Người cao tuổi:Khi sử dụng ghì mức liều khởi đầu thấp hơn và khi tăng liều thì mức liều cũng sẽ chậm hơn. Trong quá trình điều trị phải thường xuyên theo dõi bệnh nhân để xác định khả năng dung nạp và đáp ứng của bệnh nhân. Liều điều trị xác định dựa vào khả năng kiểm soát các cơn động kinh.
- Trạng thái hưng cảm
Liều bắt đầu là 20mg / kg / ngày. Sau đó tăng dần liều để đạt được tác dụng lâm sàng mong muốn với mức liều thấp nhất cho tác dụng.
Liều duy trì là 1000 – 2000mg / ngày. Một số trường hợp đặc biệt mức liều này có thể tăng lên đến 3000mg / ngày.
Khuyến cáo: nên dùng thuốc đều đặn hàng ngày, không tự ý ngừng thuốc khi chưa được phép của bác sĩ điều trị.
Cách dùng
Do được bào chế dưới dạng viên nén bao phim nên thuốc được dùng theo đường uống. Uống nguyên viên với nước lọc hoặc nước đun sôi để nguội. Không được bẻ nửa viên hay nhai sẽ làm ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.
Thời điểm dùng thuốc tốt nhất là trong bữa ăn.
Tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ về thời gian sử dụng thuốc, liều dùng và cách dùng để đạt hiệu quả điều trị cao nhất.
Nếu quên 1 liều: Thời điểm quên xa thời điểm dùng thuốc tiếp theo thì nên uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời điểm quên gần với thời điểm dùng thuốc tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên đó, uống liều kế tiếp và tuyệt đối không dùng gấp đôi liều.
Trong trường hợp bạn quên nhiều liều liên tiếp, báo ngay cho bác sĩ để có hướng xử lý phù hợp.
Không ngừng thuốc đột ngột, phải thực hiện giảm từ từ. Nếu bệnh nhân giảm đột ngột có thể làm các cơn động kinh quay trở lại.
Tác dụng phụ
Trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể gặp những tác dụng phụ sau đây
- Khoảng 16% có các triệu chứng như chán ăn, nôn, buồn nôn, đau vùng thượng vị
- Khi dùng liều cao 7 – 30mg / kg thì có thể gặp viêm gan cấp, viêm tụy, giảm prothrombin.
- Tóc rụng, mắt mờ, cơ thể bệnh nhân suy nhược, cảm thấy khó thở.
- Vị giác của bệnh nhân thay đổi.
- Đau dạ dày, rối loạn tiêu hóa, khó ngủ.
- Khi bị dị ứng với thuốc, bệnh nhân sẽ có triệu chứng da mẩn đỏ, phát ban, nổi những mụn nước nhỏ li ti hay nổi thành những vết sần to trên da.
- Rối loạn nhận thức, hành vi.
- Co giật tăng lên
Tương tác thuốc
Trong quá trình sử dụng Depakin, bệnh nhân có thể đang sử dụng thêm một số thuốc để điều trị bệnh khác. Do đó cần phải chú ý những sự tương tác này đặc biệt là với một số thuốc sau đây:
- Thuốc chống đông. Ví dụ warfarin
- Các thuốc nhóm barbiturate: làm tăng tác dụng của nhóm thuốc này. Ví dụ phenobarbital.
- Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: làm tăng tác dụng không mong muốn. Ví dụ amitriptyline
- Thuốc giảm đau chống viêm NSAIDs. Ví dụ Aspirin
- Các thuốc chống co giật sẽ làm kích thích enzyme gan microsomal, làm giảm nồng độ thuốc trong huyết thanh. Do đó, khi sử dụng những thuốc này cần hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân.
- Các thuốc gây độc với tế bào thần kinh thì sẽ làm tăng nguy cơ ức chế quá trình tạo máu.
Chống chỉ định
- Dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.
- Bệnh porphyrin (đây là một bệnh di truyền liên quan đến sự bất thường của các sắc tố porphyrin).
- Xuất huyết dạ dày.
- Bệnh nhân mang thai và đang cho con bú.
- Trẻ em dưới 3 tuổi.
Lưu ý khi sử dụng
Đối với phụ nữ có thai
Theo nghiên cứu của các chuyên gia thì khoảng 1 – 2% các trường hợp sử dụng thuốc gây dị tật bẩm sinh cho trẻ vì vậy thuốc không được sử dụng cho phụ nữ mang thai.
Đối với phụ nữ đang cho con bú
Acid valproate có thể được bài tiết qua sữa mẹ nên có thể sẽ gây ảnh hưởng tới trẻ, do đó nên thận trọng khi sử dụng. Nếu buộc phải sử dụng thì nên tham khảo lời tư vấn của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý dùng thuốc.
Thời điểm dùng thuốc lúc này nên cách xa thời điểm cho con bú.
Quá liều và xử trí
Trong khi sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể uống quá liều. Các triệu chứng thường gặp lúc này như buồn ngủ, hôn mê sâu và nồng độ Natri trong máu tăng cao.
Xử trí: Khi quá liều, bệnh nhân cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất để có hướng điều trị kịp thời, phù hợp với tình trạng bệnh.
Nếu được phát hiện sớm, bệnh nhân có thể được chạy thận nhân tạo hoặc kết hợp với lọc máu, một lượng thuốc đáng kể trong máu khi đó sẽ được đào thải ra ngoài.
Bảo quản
Thuốc được bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng mặt trời, nhiệt độ bảo quản thích hợp là dưới 30 độ C.
Để thuốc ngoài tầm với của trẻ.
Không sử dụng thuốc quá hạn vì sẽ ảnh hưởng lớn đến chất lượng của thuốc.
Thông thường hạn sử dụng của thuốc là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Thuốc Depakin 200mg giá bao nhiêu?
Depakin có 2 loại hàm lượng
- Hàm lượng 200mg đóng hộp 40 viên
- Hàm lượng 500mg đóng hộp 30 viên
Tùy từng hàm lượng và quy cách đóng gói mà mức giá thuốc Depakin cũng sẽ khác nhau.
- Với loại Depakin 200mg mức giá dao động là 350.000 VNĐ / hộp
Đây là mức giá chung mà chúng tôi đưa ra, tuy nhiên nó còn phụ thuộc rất nhiều vào địa điểm bán hàng, khu vực và từng nhà thuốc.
Thuốc Depakin mua ở đâu? Hà Nội, TP HCM?
Hiện nay cùng với sự phát triển của xã hội công nghiệp hóa, hiện đại hóa việc mua thuốc trở nên thuận tiện hơn bao giờ hết. Song song với hình thức mua hàng truyền thống là hình thức mua hàng online. Ở hình thức này, người mua có thể ngồi ở nhà và đặt hàng qua các trang mạng điện tử mua sắm uy tín như shopee, lazada,… hay tiki,…Tuy vậy, người mua cũng cần đặt mua ở những shop đảm bảo chất lượng và sẽ mất một khoản phí cho nhân viên giao hàng khi thanh toán qua hình thức này.
Đối với hình thức mua hàng truyền thống, người mua có thể lựa chọn những nhà thuốc lớn, đảm bảo uy tín. Khi mua thuốc nên kiểm tra kỹ bao bì, hạn sử dụng tránh mua phải hàng giả, hàng nhái hay hàng kém chất lượng. Khi đó vừa mất tiền mà có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân, làm bệnh ngày một nặng thêm.
Trên đây là những thông tin về Depakin 200mg từ tác dụng, thành phần, cách dùng và liều dùng. Hy vọng với những thông tin này, bệnh nhân có thể biết thêm về loại thuốc mình đang sử dụng hoặc với những bệnh nhân chưa sử dụng Depakin thì có thể yên tâm sử dụng. Chúc bạn luôn khỏe.
Cảm ơn các bạn đã theo dõi!
Xem thêm:
