Thuốc an thần Paciflam 5mg/ml: Chỉ định, Tác dụng phụ, Lưu ý khi dùng

Nói đến nhóm thuốc an thần gây ngủ, có nhiều khách hàng thắc mắc Paciflam là thuốc có tác dụng như thế nào? thành phần và hàm lượng ra sao? Công dụng và chỉ định? Lưu ý khi sử dụng? Mua ở đâu thì có chất lượng tốt? Thông qua bài viết này Nhà Thuốc Vinh Lợi, sẽ phần nào giải đáp các thắc mắc trên.

Thuốc paciflam là thuốc gì?

Paciflam thuộc nhóm thuốc an thần gây ngủ, có tác dụng trong thời gian ngắn, được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm. Paciflam được sản xuất ở Hameln Pharmaceuticals GmbH, Đức. Paciflam là một thuốc ETC (thuốc kê đơn).

Thành phần và hàm lượng

Thuốc Paciflam được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm chứa thành phần chính là Midazolam hydroclorid 1mg/ml hoặc 5mg/ml. Ngoài ra, trong thuốc còn có các tá dược khác: Natri clorid, acid hydrocloric, nước cất pha tiêm vừa đủ.

Midazolam là thuốc an thần gây ngủ thuộc nhóm dẫn xuất của benzodiazepin, có tác dụng:

• Trên thần kinh trung ương:

Midazolam ức chế thần kinh trung ương nên có tác dụng an thần, gây ngủ chọn lọc và an toàn hơn một số nhóm thuốc an thần gây ngủ khác (nhóm barbiturat):

• An thần, giảm kích thích, căng thẳng, lo lắng, hồi hộp.
• Gây ngủ: Midazolam làm giảm thời gian tiềm tàng và kéo dài thời gian toàn thể giấc ngủ, tạo giấc ngủ sâu, nhẹ nhàng, giảm ác mộng và giảm bồn chồn.
• Giãn cơ; Midazolam có tác dụng giãn cả cơ vân và cơ trơn khi dùng liều cao.

Cơ chế tác dụng của thuốc paciflam

Thành phần chính của Paciflam là Midazolam kém hấp thu ở đường uống. Midazolam chuyển đổi thành hóa chất có hoạt tính nhờ enzym ở gan và sự kết hợp với acid glucuronic. Cơ chế hoạt động của Midazolam gián tiếp và liên quan đến sự tích tụ GABA và ái lực của nó lên các thụ thể benzodiazepine. Hai thụ thể riêng biệt cho GABA và benzodiazepine cùng vào một kênh clorua chung. Điều này làm tăng tần số mở kênh clorua, gây ra hiện tượng phân cực màng và ức chế tế bào thần kinh. Thông qua tác dụng của Midazolam trên các thụ thể GABA,… thuốc có tác dụng an thần, giảm cảm giác lo âu, chứng đãng trí, và tác dụng chống co giật.

Xem thêm: Thuốc Alton C.M.P: Tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ, giá bán

Công dụng 

Thuốc Paciflam là thuốc gây mê thời gian tác dụng ngắn. Thuốc có tác dụng nhanh, mạnh, ngắn, vì thuốc bị chuyển hóa nhanh và mất hoạt tính. Công dụng an thần gây ngủ, giải lo âu, giãn cơ, chống co giật.

Chỉ định

Thuốc được chỉ định trong trường hợp:

Đối với người lớn

• An thần tỉnh: trước và trong khi chẩn đoán hoặc quá trình điều trị có hay không gây tê cục bộ.
• Tiền mê, khởi mê, các cơn co giật cấp tính.
• An thần trong gây mê phối hợp, an thần trong phòng chăm sóc đặc biệt.
• Trước khi phẫu thuật.

Đối với trẻ em

• An thần tỉnh: trước và trong khi chẩn đoán hoặc quá trình điều trị có hay không gây tê cục bộ.
• Gây mê – tiền mê trước khi khởi mê.
• An thần trong phòng chăm sóc đặc biệt.
• Kiểm soát các cơn động kinh.

Xem thêm: [Review] Viên uống Giấc Bình An hỗ trợ điều trị mất ngủ có tốt không?

Chống chỉ định

Thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tăng nhãn áp đóng góc cấp tính, hạ huyết áp, shock.
• Các bệnh hô hấp: hen suyễn, viêm phế quản, viêm phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD),…
• Thận trọng về liều lượng với các bệnh nhân bị bệnh về gan, thận, nghiện rượu…
• Cân nhắc lợi ích nguy cơ đối với phụ nữ mang thai, trẻ em và các bệnh nhân mắc bệnh tâm thần kèm theo.
• Người đang sử dụng các loại thuốc gây nghiện.
• Không dùng cho các bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc paciflam

Bên cạnh các tác dụng chính, Paciflam thường gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như nấc, ho, buồn nôn, và nôn; buồn ngủ chóng mặt, lú lẫn hay quên. Thận trọng và liên hệ ngay với bác sĩ hay đến cơ sở y tế gần nhất nếu xuất hiện các triệu chứng:

• Ho, khó thở, thở khò khè, thở yếu hoặc nông.
• Nhịp tim chậm.
• Suy giảm trí nhớ kéo dài, buồn ngủ, nôn nao sau khi dùng thuốc về đêm, mất điều hòa, dễ té ngã,…
• Kích động, run rẩy, nhầm lẫn, ảo giác, có suy nghĩ hay các hành động bất thường.
• Có thể hạ huyết áp khi tiêm tĩnh mạch nhanh.
• Sử dụng thuốc cùng với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác có thể gây suy hô hấp nặng thậm chí tử vong ngay ở liều điều trị.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Paciflam

Về cách dùng và liều dùng, do thuốc tác dụng mạnh nên yêu cầu tiêm chậm theo liều lượng chuẩn như sau:

Trường hợp chỉ định an thần tỉnh: Tiêm tĩnh mạch:

• Người dưới 60 tuổi: liều khởi đầu 2 – 2,5mg, các liều chuẩn độ 1mg, tổng liều 3,5 – 7,5mg.
• Người ≥ 60 tuổi/ suy nhược hoặc mắc bệnh mạn tính: liều khởi đầu 0,5 – 1mg, tổng liều dưới 3,5mg.
• Trẻ em 6 tháng – 5 tuổi: khởi đầu: 0,05 – 0,1 mg/kg, tổng liều dưới 6mg.
• Trẻ em từ 6 – 12 tuổi: khởi đầu: 0,025 – 0,05 mg/kg, tổng liều dưới 10mg.
• Đối với trẻ em từ 1-15 tuổi, tiêm bắp: 0,05 – 0,15mg/kg.

Tiền mê: Tiêm bắp:

• Người dưới 60 tuổi: 0,07 – 0,1mg/kg.
• Người ≥ 60 tuổi/ suy nhược hoặc mắc bệnh mạn tính: 0,025 – 0,05mg/kg.
• Trẻ em 1-15 tuổi: 0,08 – 0,2mg/kg.

Khởi mê: Tiêm tĩnh mạch:

• Người dưới 60 tuổi: 0,15 – 0,2 mg/kg nếu có tiền mê)
• Người ≥ 60 tuổi/ suy nhược hoặc mắc bệnh mạn tính: 0,1 – 0,2mg/kg (nếu có tiền mê).

An thần trong gây mê phối hợp:

• Người dưới 60 tuổi: liều cách khoảng 0,03 – 0,1 mg/kg hoặc truyền liên tục 0,03 – 0,1 mg/kg/giờ.
• Người ≥ 60 tuổi/ suy nhược hoặc mắc bệnh mạn tính: dùng liều thấp hơn.

An thần trong phòng chăm sóc đặc biệt:

• Người lớn: tiêm tĩnh mạch: liều nạp 0,03 – 0,3 mg/kg tăng dần 1 – 2,5 mg/kg, liều duy trì 0,03 – 0,5 mg/kg/giờ.
• Trẻ em: tiêm tĩnh mạch ở trẻ trên 6 tháng tuổi: liều nạp 0,05 – 0,2 mg/kg, liều duy trì 0,06 – 0,12 mg/kg/giờ.

Tương tác thuốc

• Rượu: Không uống rượu trong vòng 24h trước khi uống thuốc, bởi thuốc có thể làm tăng tác dụng của rượu, có thể nguy hiểm.
• Các thuốc ức chế thần kinh trung ương: Midazolam trong Paciflam có thể sinh ra độc tính khi sử dụng chung thuốc với các thuốc gây ức chế thần kinh trung ương như opioid, thuốc chống trầm cảm ba vòng khác do hiệp đồng tăng cường.
• Cimetidin (Thuốc điều trị ợ nóng và loét dạ dày) và isoniazid (Thuốc kháng lao): ức chế chuyển hóa Midazolam nên làm tăng tác dụng và độc tính của Paciflam.
• Ngoài ra, thuốc có thể có tương tác với một số loại thuốc kháng nấm, kháng virus, một số loại thuốc kháng sinh, thuốc điều trị bệnh tim…
• Nước bưởi và bưởi có thể tương tác với thành phần của Paciflam  gây nên các nguy cơ tiềm tàng. Tránh sử dụng thuốc cùng với các sản phẩm từ bưởi.

Những lưu ý khi sử dụng 

Khi sử dụng thuốc nên cân nhắc với các đối tượng như phụ nữ mang thai, người có nghề nghiệp cần độ tỉnh táo cao như lái xe hay vận hành máy móc… Đối với phụ nữ mang thai, dù chưa có nhiều số liệu đánh giá độ an toàn của thuốc dành cho phụ nữ có thai nhưng đã có những báo cáo về việc sử dụng thuốc trước khi sinh mổ ảnh hưởng đến mẹ và bé, hoặc những bà mẹ thường xuyên dùng thuốc trong giai đoạn cuối cùng của thai kỳ,… Vì vậy không nên sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai trừ khi cần thiết, và tránh sử dụng khi sinh mổ.

Thận trọng đối với người lái xe hoặc người vận hành máy móc bởi thuốc có tác dụng gây mê mạnh, nhanh…

Xem thêm: Devodil 50mg là thuốc gì? Cách dùng, Liều dùng, Giá bán

Giá bán của Paciflam 5mg/ml

Paciflam hiện đang được bán trên thị trường với giá 20.000 1 ống tiêm

Mua thuốc Paciflam ở đâu?

Hiện nay, mua Paciflam của công ty Hameln Pharma hiện đang được bán sỉ lẻ tại Truong Anh Pharm qua nhiều cách: mua hàng trực tuyến trên các website hoặc mua trực tiếp tại cửa hàng…

Nguồn tham khảo

Use of midazolam hydrochloride in anesthesia: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3319363/