Olanzapine 10mg là thuốc gì? Chỉ định, Tác dụng phụ, Giá bao nhiêu

Hệ thần kinh là hệ cơ quan quan trong nhất của cơ thể con người. Nó chi phối toàn bộ hoạt động của cơ thể sống. Vì một lý do nào đó như tổn thương, áp lực căng thẳng từ môi trường hay do yếu tố gen di truyền con người có thể mắc các bệnh liên quan đến hệ thần kinh như tâm thần phân liệt hay rối loạn cảm xúc lưỡng cực,… Trong bài viết này, Nhà thuốc Vinh Lợi sẽ cung cấp cho bạn thông tin về Olanzapine – thuốc được cho ra đời nhằm điều trị tấn công hay duy trì các bệnh lý trên.

Olanzapine 10mg là thuốc gì?

Olanzapine là một thienobenzodiazepin được dùng để điều trị các bệnh lý về thần kinh. Nó có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị các bệnh lý về thần kinh. Nó hoạt động bằng cách phục hồi lại sự cân bằng của các chất tự nhiên trong não. Do tác động lên  thụ thể serotonin và dopamine nên nó cũng được sử dụng trong ngăn ngừa buồn nôn và nôn trong quá trình điều trị ung thư.

Olanzapine 10mg là trong mỗi phân liều thuốc có chứa 10mg dược chất Olanzapine.

Olanzapine thuộc nhóm thuốc nào?

Olanzapine được phân loại nằm trong nhóm thuốc chống loạn thần không điển hình hoặc chống loạn thần thế hệ thứ hai.

Cơ chế hoạt động của Olanzapine để đạt hiệu quả trong điều trị là do thuốc đối kháng với nhiều thụ thể thần kinh bao gồm các thụ thể dopamine (D1, D2, D3 và D4) trong não, thụ thể serotonin (5HT2A, 5HT2C, 5HT3 và 5HT6), thụ thể adrenergic alpha – 1, thụ thể histamin H1 và nhiều thụ thể muscarinic.

• Sự đối kháng của Olanzapine với thụ thể dopamin D2 trong con đường mesolimbic giúp ngăn chặn hoạt động của dopamine. Từ đó làm giảm ảo giác, ảo tưởng; nói, suy nghĩ và hành động vô tổ chức do giảm gắn dopamine tiềm tàng tại thụ thể sau synap lên thụ thể dopamin D2. Ái lực của Olanzapine với thụ thể dopamin D2 cao hơn so với các thụ thể dopamin còn lại, do đó làm giảm đáng kể các tác dụng phụ.
• Olanzapine tác động đối kháng thụ thể serotonin 5HT2A ở vỏ não trước làm ngăn ngừa sự khởi phát của chứng loạn trương lực cơ, chứng mất trí nhớ, hưng phấn và kém chú ý.
• Tác dụng lên các thụ thể dopamin và serotonin của thuốc còn làm giảm buồn nôn và nôn do sử dụng hóa trị liệu. Nguyên nhân là do các thụ thể đó được cho là tham gia vào quá trình này.
• Olanzapine cũng cho thấy hiệu quả trong điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.

Công dụng của thuốc Olanzapine

Với các cơ chế hoạt động như trên Olanzapine được chỉ định sử dụng trong các trường hợp:

• Tâm thần phân liệt mãn tính ở bệnh nhân trên 13 tuổi, rối loạn tâm thần khác như rối loạn lưỡng cực (giai đoạn hỗn hợp hoặc hưng cảm) .

• Sử dụng để điều trị ngắn hạn các cơn hưng cảm cấp tính hoặc hỗn hợp liên quan đến rối loạn lưỡng cực ở người lớn (phối hợp với lithium hoặc valproate).
• Sử dụng để điều trị ở các bệnh nhân trên 10 tuổi khi có các đợt trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực loại 1 và trầm cảm kháng trị (phối hợp với fluoxetin).
• Kích động tâm thần liên quan đến tâm thần phân liệt và hưng cảm lưỡng cực.

Thuốc chống loạn thần olanzapine dùng cho đối tượng nào?

Thuốc chống loạn thần olanzapine chủ yếu được chỉ định cho đối tượng trên 12 tuổi.

Đối với trẻ em dưới 1 tuổi và phụ nữ có thai chưa có nghiên cứu lâm sàng cũng như các bằng chứng đầy đủ để kiểm chứng độ an toàn. Cần cân nhắc yếu tố nguy cơ và lợi ích khi sử dụng thuốc cho nhóm đối tượng này.

Cách dùng – Liều dùng

Cách dùng

Có thể dùng kèm hoặc sau bữa ăn, không phụ thuộc bữa ăn.

Liều dùng

Thuốc được dùng theo chế độ uống một lần duy nhất mỗi ngày:

• Người bệnh được cho sử dụng liều khởi đầu thông thường là 5 – 10mg, với liều đích là 10mg/ngày. Có thể hiệu chỉnh liều khi cần (cách quãng 1 tuần) để có đáp ứng lâm sàng nhưng không vượt quá 20 mg/ngày. Tuy nhiên khi tăng cao hơn liều thông thường cần có đánh giá lâm sàng.
• Đối với người cao tuổi có thể sử dụng khởi đầu bằng liều thấp 5mg.
• Suy gan, thận: do thuốc chuyển hóa và thải trừ qua gan, thận nên khởi đầu bằng liều thấp (5mg/ngày).
• Thuốc lá có thể làm giảm nồng độ Olanzapine nhưng liều khởi đầu và khoảng liều giữa 2 đối tượng này không khác nhau. Do đó nên cân nhắc giảm liều khởi đầu và tăng liều duy trì ở đối tượng hút thuốc

Chống chỉ định Olanzapine

Thuốc Olanzapine không được chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân:

• Có mẫn cảm với thành phần dược chất hay các tá dược có trong thuốc.
• Bệnh nhân có Glaucom góc hẹp.

Olanzapine tác dụng phụ

Thuốc Olanzapine có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Gây buồn ngủ khi bệnh nhân dùng thuốc: do thuốc tác động đối kháng với thụ thể histamin H1.
• Tăng cân là tác dụng phụ hay gặp bên cạnh buồn ngủ.
• Sự đối kháng với thụ thể alpha – 1 có thể gây hạ huyết áp thế đứng.

• Sự đối kháng với thụ thể muscarinic có thể gây ra tác dụng kháng cholinergic nhẹ như táo bón, khô miệng.
• Do thuốc chuyển hóa qua gan nên có thể tác động lên gan gây tăng enzym gan thoáng qua và không có triệu  chứng.
• Gây chứng loạn vận động đến muộn và/ hoặc các hội chứng ngoại tháp khác, đến muộn hơn.

Tương tác

• Than hoạt tính hấp phụ thuốc, làm giảm hoạt tính của thuốc.
• Khi sử dụng với các thuốc điều trị bệnh Parkinson như levodopa hay carbidopa Olanzapine ngăn chặn tác dụng của chúng.
• Do tác dụng làm giảm huyết áp nên khi dùng kèm các thuốc giảm huyết áp có thể tăng tác dụng hạ áp (vd: propranolol).
• Tác dụng phụ gây buồn ngủ có thể tăng khi kết hợp dùng kèm Olanzapine với các thuốc an thần (vd: loaepam, diazepam). Nguy cơ này càng tăng khi sử dụng dưới dạng tiêm.
• Các thuốc có thể tăng hàm lượng và tác dụng của olanzapine: ciprofloxacin và fluvoxamine. Cần lưu ý hiệu chỉnh liều khi dùng kèm.
• Olanzapine giảm nồng độ và tác dụng khi dùng kèm carbamazepine.
• Khói thuốc lá có thể làm giảm nồng độ olanzapine.

Do Olanzapine tương tác với nhiều thuốc bạn cần lưu ý thông báo đầy đủ và chính xác các thuốc bạn đang sử dụng với bác sĩ.

Xem thêm: Zopistad 7,5mg là thuốc gì? Liều dùng, Lưu ý khi sử dụng, Giá bán

Lưu ý khi sử dụng Olanzapine

Trong khi sử dụng Olanzapine cần cẩn trọng với các trường hợp:

• Sử dụng, vận hành máy móc nguy hiểm hay lái xe do thuốc có tác dụng phụ gây buồn ngủ nên có thể gây ra sai sót hoặc nguy hiểm cho bản thân cũng như người khác.
• Có thể có tương tác khi sử dụng kèm các thuốc khác. Nên thông báo với bác sĩ các thuốc đang sử dụng để bác sĩ có thể thay đổi, lựa chọn phác đồ thích hợp nếu có tương tác giữa các thuốc.

• Đối với những bệnh nhân có tiền sử các cơn co giật kịch phát hay dễ bị lên cơn do tác động bên ngoài cần thận trọng khi sử dụng.

Ngộ độc Olanzapine và xử lý ngộ độc

Ngộ độc cấp

Các biểu hiện của ngộ độc cấp có thể như: buồn ngủ, giãn đồng tử, mắt mờ, chóng mặt, nói nhịu, ức chế hô hấp, hạ huyết áp, và có thể có các rối loạn ngoại tháp.

Xử trí:

• Hiện nay chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Olanzapine.
• Đưa ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để có những xử lý kịp thời: bệnh nhân có thể được rửa dạ dày hoặc cho uống than hoạt tính để loại bỏ lượng thuốc chưa hấp thụ hoặc làm giảm hoạt tính thuốc chưa vào máu. Bệnh nhân có thể được thiết lập đường thở để đảm bảo quá trình oxy hóa và thông khí diễn ra .

Ngộ độc mạn

Chưa có thông tin hay nghiên cứu đầy đủ tình trạng nghiện thuốc.

Olanzapine giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Olanzapine hiện nay đã được sản xuất bởi nhiều công ty khác nhau dưới nhiều tên thương mại khác nhau. Bạn có thể tìm mua ở các bệnh viện, nhà thuốc, quầy thuốc cũng như các website uy tín trên mạng

Giá thành của viên Olanzapine 10mg được bán dưới tên thương mại Sizoca 10 là 1.000 đồng/viên.

Giá trên chỉ là giá tham khảo, giá thành sẽ phụ thuộc vào thị trường, nơi bán, thời gian cũng như công ty sản xuất thuốc.

Một số câu hỏi

Olanzapine có gây nghiện không?

Chưa có nghiên cứu cũng như bằng chứng đầy đủ cho thấy khả năng gây nghiện của thuốc Olanzapine.

Kinh nghiệm dùng Olanzapine

Khi bạn quên uống một liều thuốc, uống càng sớm càng tốt kể từ lúc bạn phát hiện ra. Tuy nhiên nếu khoảng cách đến liều tiếp theo của bạn quá ngắn hãy bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều tiếp theo như bình thường. Không sử dụng gộp hai liều thuốc vì có thể gây ra tác dụng phụ, quá liều, độc tính.

Olanzapine điều trị trong bao lâu thì có hiệu quả?

Olanzapine có thể mất từ 4 – 6 tuần để có thể phát huy hết tác dụng của nó. Tuy nhiên tùy thuộc cơ địa có người sẽ chỉ mất từ 1 – 2 tuần thuốc đã cho tác dụng tốt trong điều trị. Sau 4 –  6 tuần nếu thuốc vẫn chưa có tác dụng điều trị bác sĩ có thể sẽ tăng liều hoặc thay đổi thuốc để điều trị.

Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn thêm thông tin về thuốc thần kinh Olanzapine.

Nguồn tham khảo

Olanzapine: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532903/