Thuốc Tegretol CR 200mg là thuốc gì? Cách dùng, Tác dụng phụ, Giá bán

Những năm gần đây, động kinh là một trong những bệnh thần kinh thường gặp trên thế giới. Có rất nhiều người băn khoăn trong việc lựa chọn các sản phẩm để điều trị bệnh động kinh, trong đó có sản phẩm thuốc Tegretol CR 200mg. Cùng nhà thuốc Vinh Lợi tìm hiểu sản phẩm.

Tegretol là thuốc gì?

Tegretol 200mg có tác dụng giúp giảm tình trạng co giật, giảm triệu chứng đau dây thần kinh thứ 3, bệnh thần kinh do tiểu đường,… Tegretol 200mg là sản phẩm được sản xuất bởi Công ty Novartis Pharma UK., Ltd – ANH.

Thành phần

Dược chất chính: Carbamazepine

Ngoài ra còn trong thành phần còn có tá dược vừa đủ 1 viên

Loại thuốc: Thuốc hướng thần kinh

Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén, 200mg

Tác dụng

Cơ chế tác dụng của Carbamazepine chưa đầy đủ.

Carbamazepine có tác dụng chống co giật do làm giảm tính kích thích noron và chẹn synap, chủ yếu bằng cách hạn chế nơron duy trì sự khởi động liên tiếp, ở tần số cao, điện thế hoạt động và bằng cách tác động ở trước synap để chẹn giải phóng chất dẫn truyền qua synap.
Carbamazepine có tác dụng chống các cơn đau kịch phát ở người bệnh đau dây thần kinh tam thoa, người đang cai rượu và bị động kinh.
Carbamazepine làm tăng ngưỡng động kinh, làm giảm nguy cơ co cứng và giảm các triệu chứng cai nghiện rượu.

Công dụng – Chỉ định

Công dụng của thuốc Tegretol 200mg

• Giúp làm giảm hoạt động của các dây thần kinh gây ra tình trạng co giật.
• Giúp làm giảm triệu chứng của đau dây thần kinh thứ 3 và bệnh thần kinh do tiểu đường.
• Làm giảm các triệu chứng của hội chứng cai rượu.

Chỉ định của thuốc Tegretol 200mg

• Sử dụng cho bệnh nhân bị động kinh cục bộ có triệu chứng phức tạp (động kinh tâm thần vận động và động kinh thùy thái dương).
• Bệnh nhân mắc hội chứng cai rượu, bị đau dây thần kinh sinh 3 tự phát hoặc do xơ cứng.
• Bệnh nhân bị bệnh thần kinh do đái tháo đường, đái tháo nhạt trung ương, cơn hứng cảm cấp và lưỡng cực.

Cách sử dụng thuốc Tegretol

Cách dùng thuốc

• Khi bắt đầu sử dụng thuốc cần dùng với liều thấp sau đó tăng dần đến khi đạt tác dụng tối đa.
• Cần giảm liều thuốc cho phù hợp sau khi đã kiểm soát được cơn động kinh.
• Thuốc Tegretol được bán theo đơn nên không được tự ý mua hay sử dụng mà chưa có sự đồng ý của bác sĩ.

Liều dùng của thuốc

Tùy theo thể trạng và tình trạng của bệnh nhân mà có các liều dùng thuốc khác nhau. Bạn nên đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng, nếu có điều gì chưa hiểu cần hỏi ngày bác sĩ của bạn để được giải đáp thêm.

Dưới đây là một số liều dùng cho thuốc trong các trường hợp cụ thể:

Đối với bệnh nhân động kinh

• Người lớn: Liều ban đầu là 0,5 – 1 viên / 1 lần, mỗi ngày uống 2 lần, tăng dần đến khi đạt liều đáp ứng tối đa (thường với liều 400mg x 2-3 lần/ngày) ; 1600mg hoặc thậm chí 2000mg / ngày có thể được chỉ định cho một vài bệnh nhân.
• Trẻ em: 10 – 20 mg / 1 kg / 1 ngày, liều dùng tối đa cho trẻ em là 1/2 viên / 1 ngày. Trong các trường hợp cụ thể:
• Trẻ nhỏ <= 1 tuổi : 100 – 200 mg/ngày.
• Trẻ 1 – 5 tuổi : 200 – 400 mg/ngày.
• Trẻ 6 – 10 tuổi : 400 – 600 mg/ngày.
• Trẻ 11 – 15 tuổi : 600 – 1000 mg/ngày.
• Ở trẻ nhỏ 4 tuổi hoặc thấp hơn nên bắt đầu điều trị với liều 20 – 60 mg / ngày, tăng liều 20 – 60 mg mỗi ngày. Với trẻ hơn 4 tuổi, điều trị bắt đầu với liều 100mg / ngày, và tăng liều 100mg mỗi tuần. Nếu điều trị thay thế bằng viên đặt, liều lượng cần được tăng 25% ở dưới mức đã nói ở trên, liều tối đa không vượt quá 1000 mg.

Tùy theo độ tuổi sẽ thay đổi liều cho phù hợp. Trong trường hợp trẻ em bị động kinh không được tự ý cho trẻ uống thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Đau dây thần kinh V

• Liều trung bình: 1 – 1,5 viên / 1 lần, mỗi ngày uống từ 3 đến 4 lần. Uống trong từ 10 – 15 ngày.
• Liều bắt đầu 200 – 400mg ngày. Phải tăng liều từ từ cho tới khi hết triệu chứng đau (thường vào khoảng 200 mg x 3-4 lần/ngày). Sau đó nên giảm liều dần dần cho tới liều duy trì thấp nhất có thể được. Liều bắt đầu 100 mg x 2 lần/ngày có thể áp dụng đối với người lớn tuổi.

Cơn hưng cảm, rối loạn cảm xúc lưỡng cực ( hưng cảm – trầm cảm)

• Liều trung bình là 2 – 8 viên / 1 ngày, chia nhỏ ra từng liều 2 viên, uống từ 1 – 4 lần.
• Liều dùng nên tăng nhanh trong cơn hưng cảm cấp tính, trong khi tăng liều ít một đối với điều trị phòng ngừa rối loạn cảm xúc lưỡng cực nhằm đạt sự dung nạp tốt nhất.

Hội chứng cai nghiện rượu

• Liều trung bình : 200 mg x 3 – 4 lần/ngày.
• Trong các trường hợp nặng cần tăng liều trong những ngày đầu (ví dụ tới 400 mg x 3 lần/ngày). Bắt đầu điều trị trong các ca nặng cần phối hợp Tegretol với thuốc an thần/thuốc ngủ (như clomethiazol, chlordiazepoxide). Khi đã qua giai đoạn cấp tính. Tegretol được chỉ định tiếp tục với đơn trị liệu.

Tác dụng phụ

Thuốc Tegretol 200mg có tác dụng trong điều trị động kinh ở người bệnh nhưng cũng mang các tác dụng không mong muốn khi sử dụng

Triệu chứng của tác dụng phụ

• Chóng mặt.
• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu.
• Mất điều phối, mệt mỏi, ngủ gà, đau đầu.
• Chán ăn, buồn nôn, nôn, khô miệng, kích ứng trực tràng nếu dùng đạn trực tràng.
• Mày đay, dị ứng da.
• Khó điều tiết, nhìn một thành hai.
• Phù, giữ nước, tăng cân, hạ natri máu và nồng độ thẩm thấu trong máu giảm do tác dụng của hormon kháng bài niệu, dẫn đến một số hiếm các trường hợp có nhiễm độc nước kèm theo ngủ lịm, nôn, đau đầu, trạng thái lú lẫn, các rối loạn tâm thần.
• Tiêu chảy, táo bón.
• Run, mất thăng bằng,loạn trương lực cơ, rung giật cơ, rung giật nhãn cầu.
• Tăng men gan.
• Viêm da tróc vảy và đỏ da.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Trong giai đoạn đầu điều trị, thuốc chống động kinh Tegretol có các tác dụng không mong muốn khá phổ biến bao gồm: hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ và mất điều phối. Để hạn chế tình trạng này có thể giảm thiểu các tác dụng bằng cách bắt đầu điều trị với liều thấp sau đó tăng dần liều để đáp ứng điều trị.
• Khi điều trị với liều thấp, các tác dụng phụ như: buồn ngủ và rối loạn chức năng tiểu não và vận nhãn cũng là các triệu chứng của nồng độ carbamazepin quá cao trong huyết tương và có thể hết.
• Các tác dụng không mong muốn liên quan đến liều dùng thường tự hết trong một vài ngày hoặc sau khi tạm thời giảm liều. Khi bị các tác dụng không mong muốn nặng như phát ban đỏ toàn thân, phản ứng quá mẫn, có thể cần phải ngừng điều trị và báo ngay với bác sĩ điều trị để có biện pháp điều trị kịp thời.

Tương tác thuốc

Tegretol có thể tương tác với những thuốc nào?

Các thuốc có thể tương tác với Tegretol bao gồm:

• Khi dùng Carbamazepin với các thuốc làm tăng khả năng chuyển hóa của các enzyme gan thì có thể làm giảm nồng độ carbamazepin trong máu ở trạng thái ổn định và làm tăng tốc độ chuyển hóa của primidon, phenytoin, ethosuximid, axit valproic và clonazepam.
• Các thuốc khác như propoxyphen, troleandomycin và axit valproic có thể ức chế độ thanh thải carbamazepin và làm tăng nồng độ carbamazepin trong máu ở trạng thái ổn định.
• Các thuốc như phenytoin và phenobarbital ( thuốc chống co giật), có thể làm giảm nồng độ carbamazepin ở trạng thái ổn định qua cảm ứng enzyme. Không có tương tác gắn với protein nào có ý nghĩa lâm sàng được thông báo.
• Có trường hợp dùng đồng thời thuốc ức chế MAO với carbamazepin đã gây cơn sốt cao, cơn tăng huyết áp, co giật nặng và tử vong. Vì thế, khi dùng thuốc Tegretol bạn phải ngừng thuốc ức chế MAO ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu liệu pháp carbamazepin hoặc ngược lại.
• Phụ nữ dùng thuốc tránh thai uống cùng với Carbamazepin có thể bị chảy máu, độ tin cậy của thuốc tránh thai có thể bị giảm.

Chống chỉ định

Không được sử dụng thuốc Tegretol trong các trường hợp dưới đây:

• Bệnh nhân mẫn với carbamazepine hoặc các thuốc có cấu trúc tương tự (ví dụ thuốc chống trầm cảm 3 vòng) hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị block nhĩ thất
• Bệnh nhân có tiền sử suy tủy xương
• Bệnh nhân có tiền sử giảm sản huyết
• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chuyển hóa porphyrin gan (ví dụ rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp từng cơn, rối loạn chuyển hóa porphyrin hỗn hợp, rối loạn chuyển hóa porphyrin biểu hiện da muộn).
• Chống chỉ định sử dụng Tegretol kết hợp với thuốc ức chế monoamine – oxidase (MAOI), phải ngưng thuốc IMAO tối thiểu 2 tuần trước khi dùng Carbamazepin.

Lưu ý khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho các trường hợp sau: người cao tuổi và người tăng nhãn áp, bệnh tim mạch nặng, bệnh gan hoặc bệnh thận, tăng nhãn áp, hạ Natri huyết, phụ nữ có thai,…

Nếu có bất kì tình trạng gì như phát ban, ngứa, mẩn đỏ, khó chịu sau khi sử dụng thuốc cần gọi ngay cho trung tâm y tế.

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho trẻ em mà chưa có sự đồng ý của nhân viên y tế.

Không uống rượu bia, sử dụng chất kích thích sau khi sử dụng thuốc. Điều này có thể tăng tác dụng phụ của thuốc.

Tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế IMAO.

Cần thận trọng khi ngừng liệu pháp carbamazepine ở người động kinh.Khi bệnh nhân làm các công việc lái xe hay vận hành máy móc mà sử dụng thuốc thì khả năng phản ứng có thể giảm do tác dụng phụ của thuốc mang đến: buồn ngủ, chóng mặt, mất điều hòa, song thị, giảm điều tiết và nhìn mờ,… đặc biệt là lúc bắt đầu sử dụng hoặc liên quan đến việc chỉnh liều. Vì vậy bệnh nhân nên cẩn thận trong việc dùng thuốc.

Lưu ý khi sử dụng Tegretol ở phụ nữ mang thai:

• Chưa có kết luận chính xác cho thông tin Carbamazepin có thể gây tật nứt đốt sống. Tuy nhiên, hiện nay đã ghi nhận các trường hợp dị tật ngón tay, ngón chân, dị hình xương sọ – mặt, bất thường về tim ở thai nhi khi người mẹ dùng thuốc chống động kinh trong 3 tháng đầu thai kỳ.
• Nguy cơ quái thai tăng lên khi phối hợp điều trị các thuốc chống co giật khác. Mặc dù biết tác hại nguy hiểm của thuốc khi sử dụng trên phụ nữ có thai nhưng khi mẹ bầu bị động kinh nếu không dùng thuốc duy trì được sự kiểm soát các cơn động kinh có hiệu quả thì cũng sẽ làm tăng nguy cơ cho cả mẹ lẫn con. Đó có thể là một mối đe dọa lớn hơn cả nguy cơ khuyết tật cho sơ sinh.
• Do đó, cần cân nhắc kỹ khi điều trị động kinh trong lúc mang thai.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Tegretol ở phụ nữ cho con bú:

• Độ an toàn khi sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú vẫn chưa được nghiên cứu kỹ.
• Carbamazepin có thể bài tiết qua sữa mẹ. Cần cân nhắc giữa lợi ích của việc dùng sữa mẹ và khả năng gây tác dụng phụ ở trẻ nhỏ.
• Do những nguy cơ phản ứng có hại nghiêm trọng trên trẻ, quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc cần đưa ra dựa trên tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Thuốc Tegretol CR 200mg giá bao nhiêu?

Giá thuốc có thể thay đổi tùy vào từng cơ sở phân phối thuốc.

Thuốc tegretol CR 200mg có giá dao động 200.000 – 250.000 / hộp 5 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất: Novartis Pharma
Nhà phân phối: Zuellig Pharma

Thuốc Tegretol 200mg mua ở đâu?

Hiện nay, sản phẩm Tegretol được bán ở hầu hết các bệnh viện, nhà thuốc và các công ty phân phối trên toàn quốc. Ngoài ra, sản phẩm còn được bày bán trên các trang web nổi tiếng nên các độc giả có thể dễ dàng chọn cho mình một nơi mua hàng uy tín và chất lượng.

Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại sản phẩm hàng giả, hàng nhái, hàng kém chất lượng. Để đem lại hiệu quả chống động kinh bạn nên tìm hiểu các thông tin cần thiết để chọn được các sản phẩm thật và chất lượng.

Bạn có thể tìm mua thuốc Tegretol tại một số nhà thuốc sau:

• Hà Nội

Nhà thuốc 365, Hiệu thuốc Vĩnh Phúc, Hệ thống nhà thuốc Pharmacity, Siêu thị thuốc Mega3, Nhà thuốc Thái Dương,…

• Thành phố Hồ Chí Minh

Phúc An Khang Pharmacity, Nhà thuốc Long Châu,…

Hy vọng rằng qua bài viết về sản phẩm ở trên sẽ giúp độc giả có những cái nhìn tổng quát nhất về thuốc chống động kinh Tegretol cũng như có thể có những quyết định đúng đắn khi lựa chọn sử dụng sản phẩm. Lưu ý rằng những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng sản phẩm.

Xem thêm:

• Thuốc Cavinton 5mg là thuốc gì? Tác dụng, Chỉ định, Liều dùng, Giá bán

• Thuốc Topamax: Tác dụng, Hướng dẫn sử dụng, Một số lưu ý, Giá bán

• Thuốc bổ não Memory Plus giá bao nhiêu? Cải thiện trí nhớ có tốt không?