Trĩ nội độ 4 có cần phẫu thuật không? Các phương pháp phẫu thuật trĩ

Bệnh trĩ, đặc biệt là trĩ nội độ 4 từ lâu đã là nỗi ám ảnh của nhiều người. Hãy cùng nhà thuốc Vinh Lợi tìm hiểu về bệnh trĩ nội độ 4 và các phương pháp điều trị nhé.

Bệnh trĩ nội độ 4 là bệnh gì?

Bệnh trĩ là bệnh lý của hệ thống mạch máu, khi các đám rối tĩnh mạch chịu sự gia tăng áp lực thường xuyên kèm ứ máu liên tục tạo các búi trĩ. Có 2 loại chính là trĩ nội (internal hemorrhoids và trĩ ngoại (external hemorrhoids). Trĩ nội là búi trĩ xuất phát phía dưới đường lược, được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp.

Bệnh trĩ chia làm 4 mức độ, dựa vào sự tiến triển của búi trĩ. Ở độ 4, búi trĩ thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.

Trĩ nội cấp độ 4 là tình trạng nặng nhất của trĩ nội, búi trĩ phình to và sa ra ngoài hậu môn, kèm các triệu chứng đau đớn kéo dài, chảy máu, nhiễm trùng nguy hiểm.

Hình ảnh trĩ nội độ 4

Nguyên nhân gây bệnh trĩ nội độ 4

Nguyên nhân gây trĩ nội độ 4 xuất phát từ những nguyên nhân gây táo bón dẫn đến bệnh trĩ, nhưng với mức độ và tần suất cao hơn khiến bệnh tình phát triển nhanh chóng. Các nguyên nhân đó có thể là:

• Thói quen đứng, ngồi lâu, thường xuyên khuân vác vật nặng, tập thể thao nặng (đẩy tạ, đánh tennis, tập xà,…)
• Sử dụng nhiều chất kích thích (rượu, bia,…) đồ cay nóng (ớt, tiêu,…), ăn ít thức ăn chứa chất xơ như rau, trái cây,…
• Lười uống nước, uống ít nước.
• Thể trạng mập, béo phì, phụ nữ có thai, bệnh lý ho kéo dài,…

Biểu hiện dấu hiệu triệu chứng trĩ nội độ 4

Không như những giai đoạn đầu của bệnh trĩ, trĩ nội độ 4 là giai đoạn cuối, nặng nhất với nhiều biến chứng nhất nên rất dễ nhận biết:

• Búi trĩ đã quá lớn, phình to, sa ra ngoài hậu môn kể cả khi không đi đại tiện, không thể đẩy vào trong.
• Đồng thời, búi trĩ to gây tắc ống hậu môn tạo cảm giác đau nhức, ngứa ngáy khó chịu, đi ngoài khó khăn.
• Hậu môn tiết dịch nhầy mùi hôi khó chịu, ẩm ướt.
• Chảy máu nhiều khi đi đại tiện, hoặc ngay cả khi ngồi xổm do búi trĩ chèn ép các mạch máu.

Trong giai đoạn trĩ nội độ 4, người bệnh dễ mắc thêm rất nhiều các bệnh khác liên quan như nhiễm trùng, hoại tử búi trĩ, nứt kẽ, áp xe hậu môn, ung thư trực tràng vô cùng nguy hiểm.

Bệnh trĩ nội độ 4 có nguy hiểm không?

Giai đoạn cuối của bệnh trĩ rất nguy hiểm vì nếu không can thiệp đúng cách sẽ dẫn tới các biến chứng vô cùng nguy hiểm, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, sinh hoạt và cả sức khỏe của người bệnh. Có thể kể đến một số biến chứng phổ biến như:

• Thiếu máu: Hậu môn bị tổn thương dẫn đến xuất huyết thường đến khá nghiêm trọng, thường gặp khi đại tiểu tiện, vận động mạnh. Tình trạng mất máu kéo dài gây thiếu máu, xuất hiện các triệu chứng điển hình như chóng mặt, hoa mắt, suy nhược, da xanh tái,…
• Nhiễm trùng, nhiễm khuẩn: Búi trĩ sưng to cản trở quá trình đi đại tiện, vệ sinh hậu môn thiếu sạch sẽ, đồng thời gây nứt hậu môn khiến các vi khuẩn dễ xâm nhập, gây nhiễm khuẩn, nhiễm trùng hậu môn thậm trí nhiễm trùng máu.
• Tắc nghẽn búi trĩ trong hậu môn tạo các cục máu đông khiến người bệnh đau nhức, khó chịu, dễ dẫn đến hoại tử hậu môn.
• Cuối cùng, nếu không can thiệp, điều trị kịp thời người bệnh có nguy cơ mắc ung thư trực tràng, hậu môn.

Vì những biến chứng của trĩ nội độ 4 vô cùng nguy hiểm nên cần có các biện pháp phòng tránh, ngăn chặn trĩ phát triển và điều trị ngăn ngừa tái phát.

Trĩ nội độ 4 có cần phẫu thuật không?

Trĩ nội độ 4 là mức độ nặng nhất, búi trĩ đã phình to ra ngoài hậu môn, các phương pháp sử dụng thuốc thông thường hầu như không có tác dụng và phẫu thuật gần như là phương pháp duy nhất để điều trị tận gốc.

Trĩ nội độ 4 uống thuốc có khỏi không?

Các phương pháp dùng thuốc gần như không có hoặc có rất ít tác dụng vì búi trĩ đã sa ra ngoài hậu môn, gây cản trở cho sinh hoạt hàng ngày.

Các phương pháp phẫu thuật chữa trĩ nội độ 4 tốt nhất hiện nay

Phương pháp cắt trĩ Longo

Đây là phương pháp cắt trĩ dựa trên nguyên lý cắt khoanh niêm mạc trên đường lược, sau đó khâu vòng để cản máu vào nuôi búi trĩ, khiến búi trĩ teo lại dần tạo thành tấm nệm cho hậu môn.

Phương pháp này được ưu tiên điều trị cho bệnh nhân trĩ nội độ 4 bởi hiệu quả điều trị tốt, ít gây đau đớn do thực hiện trên đường lược. Đồng thời quá trình điều trị và phục hồi diễn ra nhanh chóng, giảm thiểu khả năng tái phát.

Tuy nhiên, phương pháp cắt trĩ Longo có chi phí khá đắt, gây hạn chế phạm vi đối tượng có điều kiện thực hiện phẫu thuật. Phương pháp này yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vô trùng, vô khuẩn bởi dễ gây các biến chứng như sa niêm mạc, nhiễm trùng,…

Cắt trĩ bằng phẫu thuật HCPT

Cắt trĩ bằng phẫu thuật HPCT là một phương pháp cắt trĩ tiên tiến, sử dụng sóng điện cao tầng sinh nhiệt tác động lên thành mạch làm đông máu, thắt chặt búi trĩ cần cắt và cắt bỏ chúng. Phương pháp này làm hạn chế tổn thương tối đa, giảm chảy máu và ít đau đớn, được áp dụng cho nhiều bệnh ở hậu môn khác như nứt kẽ, áp xe, rò hậu môn,….

Vì là phương pháp tiên tiến nhất nên chi phí phẫu thuật HCPT cao hơn nhiều so với các phương pháp truyền thống. Đồng thời do yêu cầu cao về cơ sở vật chất cũng như trình độ chuyên môn nên rất ít cơ sở y tế áp dụng kỹ thuật này. Đa phần áp dụng cho người bị trĩ ngoại.

Phẫu thuật cắt trĩ PPH

Phẫu thuật cắt trĩ PPH là phương thức được ưu tiên sử dụng cho các trường hợp trĩ nặng như trĩ nội độ 3, độ 4. Đây là phương pháp sử dụng máy kẹp cắt toàn bộ phần búi trĩ ở lớp niêm mạc hậu môn, trả lại dáng vẻ vốn có cho hậu môn.

Phương pháp PPH ghi nhận hiệu quả cao với các trường hợp trĩ nặng (độ 3, 4), búi trĩ sa hẳn ra ngoài, sưng to, không co lại. Đồng thời tốn ít thời gian, hạn chế tối đa đau đớn, chảy máu do tổn thương da.

Tuy nhiên, cũng như phương pháp Longo, phương pháp PPH có chi phí khá cao nên không phù hợp với mọi đối tượng có nhu cầu.

Cắt trĩ bằng Laser

Phương pháp Laser được áp dụng công nghệ tiên tiến, dùng tia laser tác động lên các búi trĩ với bước sóng phù hợp để loại bỏ chúng. Đây là phương pháp nhanh chóng, ít gây biến chứng, phù hợp với nhiều mức độ bệnh, rút ngắn thời gian hồi phục của người bệnh.

Tuy nhiên, do chi phí tương đối cao đồng thời yêu cầu trang thiết bị hiện đại, kỹ thuật cao nếu không có thể gây chảy máu, đau đớn nên phương pháp này chưa thực sự phổ biến.

Các phương pháp chữa trĩ nội độ 4 không cần phẫu thuật hiệu quả

Phương pháp ưu tiên trong điều trị trĩ nội độ 4 là phẫu thuật. Trong điều kiện người bệnh chưa thể thực hiện phẫu thuật, có thể cân nhắc sử dụng một trong số các biện pháp đông- tây y sau:

Chữa bệnh trĩ nội độ 4 bằng thuốc Tây Y

Các thuốc Tây y chủ yếu điều trị triệu chứng, khắc phục những khó chịu do bệnh:

• Thuốc giảm ngứa: Thuốc mỡ, kem Cortizone- 10, điều trị giảm ngứa tạm thời.
• Thuốc giảm đau: Paracetamol, aspirin, NSAIDS,.. Kiểm soát cơn đau do trĩ.
• Thuốc gây tê giảm đau: Mỡ Americane, thuốc đặt hậu môn Pramoxine,…
• Thuốc bảo vệ thành mạch: dầu khoáng, lanolin, glycerin, oxit kẽm,…
• Thuốc kháng sinh: Penicillin, Cephalosporin,….
• Thuốc nhuận tràng: Forlax, Sorbitol,…

Chữa bệnh trĩ nội độ 4 bằng thuốc Đông Y

Đông y lưu truyền một số bài thuốc của dân tộc Boa có tác dụng đáng kể trong điều trị bệnh trĩ, đó là:

– Bài thuốc uống

• Sắc hỗn hợp gồm: Nghệ, địa du, đương quy, tam thất, sài hồ,…
• Chia làm nhiều lần uống trong ngày.
• Giúp cầm máu, giảm đau, chống viêm, kháng khuẩn, nhuận tràng.

– Bài thuốc ngâm

• Đun hỗn hợp gồm: hoa hòe, hoàng liên, rau diếp cá, bồ công anh,…
• Ngâm hậu môn bằng hỗn hợp nước còn ấm, sau đó rửa lại bằng nước sạch.
• Giúp chống viêm, kháng khuẩn, lưu thông máu, tăng đào thải,…

– Bài thuốc bôi

• Đun sệt hỗn hợp gồm hoàng kỳ, hoàng bá, thầu dầu tía, tèn phi,…
• Bôi lên búi trĩ
• Giúp tiêu viêm, teo búi trĩ, có tác dụng với nhanh với các búi trĩ độ 1, 2, 3.

Lưu ý sau phẫu thuật chữa bệnh trĩ nội độ 4

Sau phẫu thuật, để hồi phục tốt và tránh tái phát lại bệnh trĩ nội độ 4, người bệnh cần chú ý vài điều sau:

• Uống nhiều nước
• Ăn nhiều đồ ăn chứa chất xơ
• Đi đại tiện đúng giờ
• Giữ hậu môn sạch sẽ
• Ăn uống khoa học, tập thể dục thường xuyên.

Xem thêm:

• Sa búi trĩ là gì? Các phương pháp điều trị sa búi trĩ hiệu quả nhất hiện nay
• Phương pháp Milligan Morgan có ưu, nhược điểm gi? Quy trình thực hiện
• Phương pháp cắt trĩ HCPT, so sánh hiệu quả của HCPT và PPH